Как вылечить психологическую травму

Опубликовано

В течение жизни, начиная от рождения человека и до самой его смерти, случается огромное количество событий, как радостных, так и не очень, как счастливых, так и трагичных. Сила некоторых из них бывает настолько велика, что травмирует человека, травмирует его душу. Это ситуации, с последствиями которых он не смог справиться самостоятельно, а эмоции, чувства, связанные с ними, оказались чрезмерно сильны. Подобная травматизация может произойти в любом возрасте, от младенческого до глубокой старости, причем болезненное событие может на первый взгляд казаться вполне «невинным» и рядовым.

Мы рассмотрим последствия острых эмоциональных травм, связанных с отношениями с другими людьми, с оскорблениями личности, нарушениями ее автономности и границ, а также с последствиями физических травм, то есть нарушений целостности тела, переживание которых сильно повлияло на дальнейшую жизнь человека. Это могут быть не только тяжелые травмы, с угрозой для жизни, но и незначительные – падения, порезы, медицинские вмешательства.

К сожалению, им нечасто уделяется должное внимание, несмотря на то, что телесная и душевная боль тесно переплетаются в нашей жизни и в нашем теле. Часто мы лечим пострадавшее тело, но не задумываемся, что где-то глубоко внутри нас спрятался маленький комочек эмоций – страха, гнева, отчаяния, напоминающий нам о прошлом в самый неподходящий момент. И часто мы пытаемся обрести душевное равновесие, но совершенно забываем, что наше тело хорошо помнит все события.

В психологии есть определение травмы – «мощный эмоциональный шок с разрушающим эффектом» [Colman, 2009]. Этот эмоциональный шок не всегда наступает сразу и не всегда быстро проходит. Если человек попадает в опасную ситуацию, которая может угрожать его жизни или здоровью, но не может отреагировать сразу или, наоборот, переживает ее слишком долго, то говорят о «посттравматическом стрессовом расстройстве». Так сложилось, что большинство научных знаний посвящено именно этому явлению, но мы постараемся рассмотреть разные вопросы, связанные также и с острой эмоциональной травмой.

Переживание психотравмы

Когда человек переживает психологическую травму, у него происходят изменения как на психологическом, так и на физиологическом уровне, на уровне тела. Целое событие как бы сжимается в один единственный образ – картинку, звук, запах, эмоцию, которые прячут в себе, как в кармашке, все, что происходило во время травмирующей ситуации. Например, при автомобильной аварии все, что происходило, может «сжаться» до образа разбитой машины или визга тормозов, звука, который будет обозначать всю ситуацию. В организме возникает очень высокое напряжение – сердце начинает биться очень часто, затрудняется дыхание, на теле выступает холодный пот, мышцы напрягаются, возникает наплыв мыслей, большое внутреннее беспокойство.

При переживании травмирующей ситуации возникает внутреннее расщепление, говоря научным языком – диссоциация: эмоции, телесные ощущения, воспоминания человека отделяются, перестают быть связанными друг с другом, происходить одновременно. Например, при тяжелом душевном потрясении человек может перестать «слышать», что ему говорят, и начать воспринимать происходящее просто как подвижную «немую» картинку, в других случаях он может внезапно «забыть» самую кульминацию травмирующей ситуации или эмоции, которые он испытывал в ней, в некоторых ситуациях нарушается координация движений или телесная чувствительность. Во всех случаях какая-то часть действительности отсекается или сильно искажается.

Терминология

Диссоциация – это естественная реакция человеческой психики на тяжелый стресс. Она позволяет пережить невыносимую боль и продолжать участвовать в жизни, хотя и за счет больших внутренних затрат.

Другая важная реакция человеческого организма, по которой узнается травма – это иммобилизация, или, как ее еще называют, реакция оцепенения, связанная с чувством беспомощности. Эта реакция досталась нам по наследству от животных – способность при опасности входить в состояние неподвижности и выходить из него. Она является одним из важных моментов, позволяющих избежать болезненных последствий травмы. Выход из этой реакции происходит через тело – дрожание, двигательную активность [П.Левин, 2007]. Если же этого выхода не произошло, и реакция осталась незавершенной, травматические переживания еще надолго остаются в глубине нашего сознания и тела.

Реакции диссоциации и иммобилизации – это основные, самые глубокие признаки эмоциональной травмы, но есть и другие. Практически сразу после переживания травмы появляются сверхбдительность, желание постоянно быть «начеку», навязчивые образы и наплывы картин, связанные с уже прошедшей травмирующей ситуацией, чрезмерная чувствительность к свету и звуку, очень высокая эмоциональная чувствительность, частые реакции испуга даже в достаточно безобидных на первый взгляд ситуациях. У человека, пережившего травму, часто возникают ночные кошмары, различные трудности со сном, резкие скачки настроения, ему сложнее справляться с повседневными стрессами [Левин, 2007].

Симптомы психологической травмы

Травматические симптомы проявляются у разных людей по-разному. Это зависит от того, какую травму им пришлось пережить, насколько она была тяжела, от ситуации, в которой она произошла. Также в большой степени это зависит от личных ресурсов человека, которые были ему доступны в момент травматизации.

При этом исследователи посттравматических стрессовых расстройств (возникающих, когда у человека не было возможности вовремя выйти из травмирующей ситуации, завершить ее) отмечают, что ни одна из стрессовых ситуаций не способна вызвать ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) абсолютно у всех людей. То есть, нет такого «универсального» стресса, события, переживания, которое окажется эмоционально травмирующим для каждого человека, столкнувшегося с ним [Perry et al., 1992; Smith et al., 1990].

Теперь, уделив внимание описанию травмы и первичным психологическим и физиологическим признакам, по которым ее можно узнать, ответим на вопрос, почему вопрос травмы так важен. Это связано с тем, что наше переживание травматической ситуации широко задействовано на всех уровнях – физиологическом и психическом, охватывая эмоции, тело, гормональный фон, работу центральной нервной системы в целом и головного мозга в частности. Как правило, невозможно полностью завершить переживание травмирующей ситуации, обращая внимание только на что-то одно, а не на целостную систему человеческого организма. И последствия травмы, влияющие на переживание человеком чувства общего благополучия и счастья, могут проявляться на любом уровне – как психологическом, так и физиологическом.

Формирование психологической травмы

Все начинается с головного мозга, руководящего работой нашего организма. За наши эмоции в головном мозге отвечает так называемая лимбическая система, находящаяся в самой его глубине, ее еще называют «эмоциональным мозгом». Это древняя часть мозга – она формируется одной из первых как в развитии каждого современного человека, так и при взгляде на историю формирования мозга всего животного мира, к которому относится и человек.

В лимбическую систему входит несколько структур мозга (его частей, небольших по объему, но очень важных по значимости), сейчас нас будут интересовать только две из них – гиппокамп и амигдала. Гиппокамп – это центр памяти об эмоциональных событиях, в нем хранится информация о самом факте произошедшего события. Амигдала – ее еще называют миндалиной или миндалевидным телом, так как по форме и размеру она напоминает миндальное зернышко – хранит информацию об эмоциях, переживаниях, которые испытал человек в течение жизни.

Если какая-либо ситуация воспринимается как опасная или очень неприятная, информация о ней поступает сразу в амигдалу, и там возникает сильное возбуждение – повышается электрическая активность. Затем информация передается в гиппокамп, который сохраняет ее как сознательное воспоминание. Если неприятная ситуация длится слишком долго или возникает часто, то возбуждение в амигдале не успевает ослабнуть, ее активность остается высокой (эту ситуацию еще называют «повышенным уровнем активации») и является причиной неприятных последствий эмоциональной травмы – преследующие воспоминания о ней, проигрывание в воображении, нарушения сна, внимания.

Экстремальные ситуации

В случае, когда травматическая ситуация становится не просто неприятной, а экстремальной, если информация об опасности подтверждается амигдалой и эти эмоции чрезмерны, то она как бы «отказывается» передавать травмирующую информацию дальше. Связь между амигдалой и гиппокампом разрывается, и полученный опыт остается неосознаваемым, он остается в бессознательной (по-научному – имплицитной) памяти – гиппокамп лишен возможности предложить имеющийся опыт человека для решения этой тяжелой задачки.

Самым неприятным в этой ситуации являет то, что подобный «отказ» амигдалы может стать неоднократным, происходит «застревание» в переживаниях на ее уровне. Это приводит к тому, что при случайном напоминании о травмирующем событии ситуация воспринимается не как уже пройденная и пережитая, а с тем же эмоциональным зарядом, который был раньше. В амигдале происходит возбуждение прежней силы, связь с гиппокампом опять блокируется и повторяется инстинктивная реакция. Гиппокамп опять лишается возможности ответить на нее, и распознать ситуацию как ложную тревогу, только напоминающую о прежней травме.

«Напуганная» амигдала также может подавить активность зон мозга, отвечающих за речь, поэтому часто человеку бывает сложно рассказать, описать, что с ним происходило и что он чувствовал. Он может путаться в словах, неправильно произносить предложения, даже его способность говорить может оказаться на время подавленной.

Проблема переживания психотравмы

Таким образом, мы можем видеть, что при незавершенных переживаниях, связанных с травматической ситуацией, при застревании реакции пострадавшего человека на каком-либо этапе в организме возникают условия для постоянного возвращения к этим эмоциям. В жизни человека часто бывают ситуации, когда нет возможности преодолеть стресс за короткий промежуток времени. Этому может мешать шоковое состояние, чрезмерно сильные переживания во время травмы, ситуация, ограничивающая человека в проявлении своих эмоций и даже социальные стереотипы, предписывающие эмоциональную сдержанность (например, «мужчины не плачут», «надо сохранять лицо»).

По этим причинам у многих людей последствия травмирующей ситуации проявляются еще долгое время, внося в жизнь тревожные нотки из прошлого. И далеко не всегда человек может знать, что та или иная реакция – это «нотка» той самой истории, которой когда-то не придали значения или которая почти стерлась из памяти.

Однако, несмотря на наше тревожное описание, у человека есть возможность преодолеть тяжелые последствия негативных переживаний. Если после травмирующего события состояние их участника своевременно приходит в норму, то состояние головного мозга также восстанавливается. Поэтому, особенно важны поддержка других людей и, возможно, профессиональная поддержка и сопровождение специалистов, работающих с травмирующими переживаниями.

Клинический психолог Людмила Захирина

Как пережить психологическую травму

Человек, столкнувшийся с психологической травмой, ведет постоянную борьбу с негативными эмоциями, пугающими воспоминаниями и чувством тревоги. Часто он отрывается от реальности, перестает доверять людям. Чтобы мы снова почувствовали себя в безопасности после пережитых неприятностей, требуется определенное время, но правильное поведение и поддержка близких людей помогут значительно ускорить процесс выздоровления. Неважно, когда произошла травма – 3 года назад или вчера – Вы в силах справиться с ней и идти дальше.

Методы проработки психотравмы

Перечня признаков, по которым можно определить, пора ли идти к психологу, не существует. Конечно, если долгое время мучает бессонница, если человек не справляется вообще ни с чем, то ресурсность потеряна настолько, что самостоятельно возобновить ее уже очень трудно. В этом случае необходим специалист, и, возможно, медикаментозные методы лечения. Если человек не будет достаточно отдыхать, то он с большой вероятностью нацепляет разных инфекционных заболеваний, потому что иммунная система начнет ослабевать очень быстро.

Модель работы с психологической травмой одна, вне зависимости от причины. Если обращаться к практической психологии, то существуют три основных способа самопомощи в кризисной ситуации.

Первый – не изолироваться от окружающих. Нельзя долгое время находиться в одиночестве, отказываться от общения, важно не замыкаться в себе, а находить силы и общаться с людьми, ходить на выставки, на дни рождения и другие мероприятия. Не обязательно вести себя очень позитивно, если до этого ты был живчиком. Также важно, чтобы рядом находились близкие и родственники, с которыми всегда можно поговорить по душам.

Второй способ – это постоянный контакт с реальностью. Необходимо готовить еду, спать, делать зарядку, ходить на работу, в тренажерный зал – в общем, делать то, чем занимаются все люди вокруг. В то же время это не означает, что надо постоянно гнать от себя неприятные воспоминания, которые стали причиной психологической травмы, но и специально доставать их из памяти тоже не стоит.

Обыденные действия помогают человеку немного отвлечься. Когда ты лежишь и смотришь в потолок, сложно устоять и не начать размышлять о проблемах, а когда ты занят рутиной, отправляешь по электронной почте сообщения, общаешься с людьми, то ты не даешь воспоминаниям полностью заполнить свое сознание. Также желательно, насколько это возможно, избегать стрессовых ситуаций.

Чем заместить психотравму

Нужно ли в этом случае стараться пробовать что-то новое? Или же это будет только дополнительным стрессом для человека с травмированной психикой?

К примеру, если человек никогда не занимался спортом, то ему стоит начать делать зарядку. Иногда появляется эффект замещения, при котором тревожащая человека проблема вытесняется на второй план, такое тоже возможно. И, как известно, во время занятий спортом наш организм выделяет огромное количество гормонов, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность человека.

Опираясь на личный опыт, могу сказать, что когда на душе не очень хорошо, изменить настрой помогает боксерская груша – стоит поколотить ее как умеешь, и становится легче, выплескивается какой-то негатив. Кроме этого, надо плотно заняться собой, обратить внимание на питание, что-то не очень полезное исключить, разобраться с личной жизнью. Конечно, если тебе было интересно попробовать что-либо, то можно попробовать. Но если у человека не было подобных желаний, навязывать их не стоит: «Ну, давай, пойдем прыгать с парашютом!» Если он когда-то сообщал о своем намерении, то можно ему напомнить и на этой почве договориться попробовать что-то новое.

Это должно его всколыхнуть, немного перекрыть боль?

Возможно. В любом случае, это заставит человека находиться в реальности, как-то проводить свое время здесь и сейчас, а не лежать на кровати в одиночестве и съедать себя изнутри. Было время, когда я испытывала страх перед вечером: мне не хотелось, чтобы он наступал. Начинало темнеть, и я испытывала жуткие ощущения. Приходилось отвлекаться, я старалась замотать себя днем настолько, чтобы к вечеру у меня не оставалось сил на переживания: «Ну, вечер и вечер, скоро ляжем спать».
Конечно, травма не забудется, да и совсем забывать о ней стоит, потому что у человека может произойти вытеснение чувств, и сработает блокировка – это не есть хорошо. Например, если человек любил и стал обманутым, он может так сильно перекрыть чувство любви, что впредь не разрешит себе его испытывать. Потом от этого тоже начинают лечиться. В общем, все хорошо в меру.

Эмоциональная встряска

Осознав травму, лучше работать с ней аккуратно и постепенно, нежели стараться пережить эмоциональную встряску, которая имеет позитивный оттенок?

Необходимо смотреть на свои ощущения. Вряд ли, когда человек потерял ресурсность, и ему ничего не хочется, он сможет сам себе создать эмоциональную встряску. Здесь не обойтись без помощи близких людей. И если у человека реально когда-то было желание прыгнуть с парашютом, то почему бы и нет?

Можно ли в принципе делить стресс на позитивный и негативный?

Возможно, такое разделение имеет место. Я сейчас подумала о выходе из зоны комфорта. Все мы боимся выйти из зоны комфорта, но для чего-то мы это делаем? Для того чтобы пойти дальше, расширить свои горизонты или добиться чего-то большего, чем эта зона нам позволяет. Хороший пример – переезд в другой город, особенно если у тебя там ничего нет: ни квартиры, ни друзей, ни хорошей работы.

Несмотря на колоссальный стресс, это положительно влияет на личностные характеристики человека. Поэтому, наверное, говорить о таком разделении можно, но в каждой конкретной ситуации нельзя однозначно сказать, испытывает человек положительный стресс или отрицательный. Когда я во время тренировок повышаю нагрузку, увеличиваю веса, и на следующий день болят мышцы, для меня это определенно положительный стресс: я люблю, когда болят мышцы. А кто-то скажет: «Да ну, ерунда какая-то, мне это не нравится». Все индивидуально.

Положительный стресс

В процессе работы с психологической травмой положительный стресс нежелателен?

Желательно избегать разных стрессовых ситуаций, потому что человек и так слаб, он еще не готов к кардинальным переменам. Но если ты видишь выход только в этом, значит надо делать. Я, например, переехала в другой город из-за очень серьезной психологической травмы – у меня случился развод с супругом, и я сказала: «Все – мне здесь делать нечего, я уезжаю».
Соответственно, у меня произошло наложение одной травмы на другую. Но я этого хотела, я осознанно подвергала себя стрессу, а не избегала его. Я ни в коем случае не говорю, что надо в подобных ситуациях действовать так, нет, но мне стало немного легче. Опять же, моя травма никуда не ушла, я о ней не забыла и не вычеркнула этот период из жизни: я-то осталась прежняя, поменялось только место. Но мне кажется, такие перемены к лучшему, потому что есть хорошие амбициозные цели и появилась энергия для их достижения.

Обычно психологическую травму получают в детстве, или это не зависит от возраста?

На самом деле происходит по-разному. Я предпочитаю в детстве особенно не копаться, потому что это очень долго, энергозатратно, и в этом не всегда есть необходимость – таким способом можно тоже причинить человеку сильную боль. Очень часто люди, например, к 30-ти годам как-то научились жить с травмой, забыли о ней, и тут я, такая вероломная, начинаю в ней ковыряться.

Часто в этом нет острой надобности. Конечно, если человек сам хочет разобраться, изъявляет такое желание – то мы будем в этом разбираться. Более того, на любом этапе психотерапии он может это прекратить, если ему станет не комфортно.

Психолог Юлия Чекрыгина

Статью прочитали 3 618 чел.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ

ТЕСТ по выбору метода психологической консультации

Метод психологической консультацииПредлагаем пройти тест, который поможет определить метод работы психолога, с учетом личных особенностей. Знание своего метода, позволит вам выбрать психолога, специализирующегося именно в этой области и позволит получить максимальный результат и удовлетворение от консультации. Вы можете пройти тест в режиме онлайн абсолютно бесплатно, без регистрации, по этой ссылке:

  • Тест французского психолога Анн Шварцвебер (Anne Schwartzweber) содержит 10 вопросов, на каждый из которых нужно выбрать один из трех предложенных вариантов ответа. Результат – сразу после нажатия кнопки “отправить”

ТЕСТ на определение потребности в психологической помощи

Потребность в психологической помощиТест на потребность в психологической помощи с легкостью поможет вам определить, необходима ли вам консультация психолога. У каждого из нас бывают тяжелые моменты в жизни, и каждый справляется с ними по-своему. Кто-то самостоятельно, кому-то хватает беседы с лучшим другом или подругой, а порой просто не обойтись без помощи специалиста. Для определения этого момента и разработан опросник на потребность в психологической помощи.

  • Тест содержит 18 вопросов, на каждый из которых нужно выбрать один вариант ответа "Да, согласна(сен)" или "Нет, не согласна(сен)". Результат – сразу после нажатия кнопки “отправить”

ТЕСТ Долговечен ли ваш союз?

Как cохранить семьюБольшинство из нас мечтает о любви, которая будет с нами всегда - о вечном союзе. А как обстоят дела в вашей паре? Она крепкая и надежная? Или, может быть, хрупкая, не очень устойчивая? В любом случае вопрос о том, сколько продлится союз, составляет сердцевину отношений в любой паре, какой бы момент в своем развитии она ни переживала. Этот тест поможет понять, на какой стадии отношений находится ваш дуэт, и оценить вашу способность придать устойчивость отношениям, как бы они ни были устроены.

  • Тест французского психоаналитика Ален Эриль (Аlain Heril) содержит 15 вопросов, на каждый из которых нужно выбрать один из четырех предложенных вариантов ответа. Результат – сразу после нажатия кнопки “отправить”

Как выбрать своего психолога Как выбрать хорошего психолога

Сколько нужно ходить к психологу Может ли психолог помочь за один час

Вам не поможет психолог Когда консультация психолога не помогает

Стереотипы по психологии Стереотипы о скайп-консультациях с психологом

Как может помочь психолог В чем заключается работа психолога онлайн

Анализ семейного конфликта Семейные конфликты и пути их разрешения

Самоопределение в семью Жизненный сценарий в семейной психологии

Длительность психотерапии Сколько нужно консультаций психолога

Чего я хочу Как понять чего я хочу

 

Комментарии (1)

  1. На работе испытывала огромный стресс, боялась сделать ошибку. Тело себя очень проявляло: учащалось сердцебиение, становилось тяжело дышать, в глазах мутнело, хотя словами никак себя не выдавала. Общалась на эту тему с психологом, выяснилось, что я олицетворяла своего руководителя как маму, отношения с ней всегда были сложными, травма из детства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *